Tip:
Highlight text to annotate it
X
Jeśli posłuchalibyście swojego serca przez dłuższy czas, zauważylibyście, że wydaje dźwięki.
Dźwięki te są zazwyczaj opisywane jako lubdub, lubdub, lubdub.
Jeśli kiedykolwiek zastanawialiście się jak je zapisać, zazwyczaj jest to coś podobnego do lubdub.
Ten dźwięk ciągle się powtarza,
Żeby dowiedzieć się, skąd pochodzą te dźwięki, wziąłem schemat serca, którego używaliśmy
i podkreśliłem na nim bardzo wyraźnie zastawki.
Użyjemy tych zastawek, aby wyjaśnić skąd pochodzą te dźwięki.
Zacznijmy od opisania serca, na górze krew wpływa do prawego przesionka,
wpływa do prawej komory, płynie do płuc,
wraca do lewego przedsionka, a następnie do lewej komory.
Są to komory naszego serca.
Przypatrzcie się zastawkom, będziemy mówić o tym, jak przepływa przez nie krew.
Zacznijmy od krwi płynącej z prawego przedsionka w kierunku prawej komory.
W tym samym momencie kiedy krew przepływa z prawego przedsionka do prawej komory,
płynie też z lewego przedsionka do lewej komory.
Możecie się zastanawiać "Jak to jest możliwe? Jak krew może byś w dwóch miejscach na raz?"
Pamiętajcie, że krew przez cały czas przepływa przez serce,
więc z poprzedniego cyklu mamy krew, która wraca z płuc
i to właśnie ona jest wtłaczana do lewej komory.
W nowym cyklu mamy trochę krwii, która płynie z prawego przedsionka do prawej komory.
W tym samym momencie mamy dwie komory wypełnione krwią, prawą i lewą komorę.
Żeby krew wpłynęła do komór, zastawki musiały być otwarte.
Nazwijmy wszystkie zastawki. Tutaj mamy zastawkę trójdzielną.
Wyżej mamy zastawkę pnia płucnego.
Po drugiej stronie mamy zastawkę dwudzielną, która oddziela lewy przedsionek od lewej komory.
Tutaj mamy zastawkę aorty.
Są to cztery zastawki serca.
Jako, że krew jest teraz w komorach, widzimy, że zastawki trójdzielna i dwudzielna są otwarte.
Narysowałem zastawkę pnia płucnego otwartą, ale czy naprawdę tak jest?
Odpowiedź brzmi nie, bo kiedy krew płynie w dół z przedsionka do prawej komory,
powiedzmy to, narysuję to na czarno, czarna strzałka pokazuje zły kierunek przepływu,
powiedzmy, że krew stara się płynąć w tym kierunku, a nie jest on właściwy,
wtedy te dwie zastawki, z racji swojego kształtu, zablokują się w ten sposób.
Nie przepuszczą krwi.
Oto, co się dzieje, kiedy zastawka się zamyka.
To samo dzieje się z tej strony. Wyobraź sobie, że trochę krwi przypadkowo płynie w przeciwnym kierunku.
Wtedy te zastawki się zamykają.
Białe strzałki przedstawiają prawidłowy przepływ krwii, a czarne strzałki nieprawidłowy.
Te zastawki zamykają się w ten sposób.
Możemy zauważyć, że zastawka pnia płucnego i zastawka aorty są zamknięte, podczas gdy zastawka trójdzielna i dwudzielna są otwarte.
Co dzieje się później?
Komory są pełne krwii i następuje ich skurcz.
Kurczą się i wypychają całą krew do tętnic.
To się zamknie. Ta strzałka się przekręci.
Te strzałki staną się białe, bo przepływ krwi będzie następował w pożądanym kierunku.
Popłynie w tę stronę i w tę stronę.
Żeby to umożliwić, będę musiał wam to pokazać, te zastawki się otwierają.
Pozwalają krwi płynąć w pożądanym kierunku.
Krew przepłynie przez te dwie zastawki.
Podobnie jak poprzednio, możemy tu mieć wsteczny przepływ krwi, prawda?
Możemy mieć wsteczny przepływ krwi w tym i w tym miejscu.
Możecie sobie wyobrazić, że jeśli mamy krew płynącą wstecz, co jest nieprawidłowym kierunkiem,
wtedy te zastawki będą się zamykać.
Powiedzą "Nie, nie możesz płynąć w tym kierunku". Zamkną się.
Nie pozwolą krwi płynąć w tym kierunku.
Dzieje się to po obu stronach i zastawki się zamykają.
Wsteczny przepływ krwi jest udaremniony, bo zastawki cały czas się zamykają.
Kiedy zastawki się zastrzaskują, na przykład kiedy zastawki trójdzielna i dwudzielna się zatrzaskują,
wydają dźwięk.
Kiedy zastawki trójdzielna i dwudzielna się zatrzaskują, wydają dźwięk brzmiący jak 'lub'.
Jest to pierwszy dźwięk, pierwszy dźwięk bicia serca.
Tak naprawdę czasami niektórzy ludzie nie nazywają go lubdub, mówią, że jest to pierwszy dźwięk bicia serca.
W skrócie, ludzie czasem nazywają go S1 (S od angielskiego słowa sound- dźwięk).
Jeśli słyszycie S1, wiecie, że mowa jest dokładnie o tym samym dźwięku.
"Dub" nazywany jest drugim dźwiękiem bicia serca.
Bez niespodzianek, tak jak poprzednio, jeśli pierwszy dźwięk to S1, ten dźwięk nazywamy S2.
Usłyszycie S1, kiedy zastawki trójdzielna i dwudzielna się zamkną. Myślę, że do tej pory się rozumiemy.
Ale wiecie też, że jeśli te zastawki wywołują dźwięk,
możecie wywnioskować, że w tym samym czasie zastawka pnia płucnego i aorty właśnie się otworzyły.
Jeśli inne zastawki się zatrzaskują, te właśnie się otworzyły.
Możemy to założyć, chociaż dźwięk, który słyszycie, tak naprawdę pochodzi stąd.
Co dzieje się z dźwiękiem 'dub'? Coś zupełnie odwrotnego.
Co przez to rozumiem, pozwólcie, że pokaże wam co stanie się chwilę później.
Po tym jak komory przestają się kurczyć, wtedy przychodzi moment, kiedy może występować przepływ w tym i w przeciwnym kierunku.
Tak jak narysowałem wcześniej, te zastawki też się zatrzaskują.
Więc teraz te zastawki się zatrzaskują.
Kiedy się zatrzaskują , bo nie chcą dopuścić do wstecznego przepływu krwii, wytwarzają dźwięk.
Kiedy słyszycie więc 'dub' , jest to dźwięk pochodzący z zatrzaskujących się zastawek aorty i pnia płucnego.
To musi oznaczać, że dwie pozostałe zastawki właśnie się otworzyły.
Zastawki trójdzielna i dwudzielna właśnie się otworzyły. Można to wywnioskować, prawda?
Nie narysowałem tego, uzupełnię teraz rysunek, żeby to pokazać.
Te dwie zastawki otworzyły się i krew wpływa do komór.
Tak naprawdę powstaje bardzo miły rytm.
Za każdym razem, kiedy zastawka się otwiera i zamyka, słyszycie odgłos.
Możecie domyślić się, co się dzieje.
Wróciliśmy do punktu wyjścia.
Mamy już cały cykl, a pomiędzy tymi dwoma dźwiękami, powiedzmy od lub do dub,
jest jeszcze trochę czasu.
Oto jak mogłoby to wyglądać, gdybyśmy przedstawili to na osi czasu.
Możecie usłyszeć lub w tym miejscu, nasz pierwszy dzwięk bicua serca, nazwijmy go S1 tutaj i S2 tutaj, drugi dźwięk bicia serca.
Znów usłyszycie S1, a następnie S2.
Pomiędzy nimi następuje moment, kiedy krew jest wypompowywana,
ponieważ zastawki aorty i pnia płucnego właśnie się otworzyły, krew jest wypompowywana do całego ciała.
Jest to moment, kiedy krew przepływa do całego ciała. Możemy też nazwać go 'skurczem serca'
Pomiędzy dźwiękiem 'dub' i następnym 'lub', a więc w tym miejscu, krew przepływa ponownie z przedsionków do komór
i nazywamy to rozkurczem serca.
Możecie teraz posłuchać swojego serca i spróbować to odgadnąć, kiedy słuchacie dźwięku pomiędzy lub i dub,
w momencie przerwy pomiędzy lub i dub, następuje skurcz serca.
Kiedy czekacie na ponowne rozpoczęcie się dźwięku, w tym momencie następuje rozkurcz serca.